Форум » Аптечка » Стоматология: Коронки, мосты, протезы. Часть первая. Коронки(продолжение) » Ответить

Стоматология: Коронки, мосты, протезы. Часть первая. Коронки(продолжение)

well-wisher: Всем привет! В этой теме я разместил часть своих статей на тему "Стоматология". Читайте интересующие вас, a вопросы можно задать здесь, via e-mail, [more]shagji@gmail.com или по тел. 010-7254-2875.[/more] "Коронки, мосты, протезы. Часть первая. Коронки". Здравствуйте. В этот и следующие разы я расскажу вам о лечении и восстановлении зубов в значительной степени поражённых кариесом, потерянных в случае травмы или заболеваний периодонта, отсутствующих на своём месте по каким-либо другим причинам. [more]Одной из основных причин разрушения значительной части зуба - является неразумное применение фотополимерных пломб. В этом случае бактерии поселяются по всей внутренней поверхности пломбы, разрушая зуб изнутри, что приводит к полному разрушению коронковой части зуба. Поскольку поражённая эмаль не может выдерживать нагрузок при жевании, она будет крошиться, открывая новые "ворота" для инфекции. Чтобы этого не произошло, рекомендуется проводить осмотр зубов до того, как они заболят или начнут крошиться. Однако даже если вы по каким-либо причинам не успели вовремя посетить стоматологический кабинет, или зуб, требующий лечения, не был вовремя замечен и случилось "непоправимое" - не отчаивайтесь! «Potius sero quam numquam» («Лучше поздно, чем никогда»). Нынешняя стоматология поможет вам, и вы обретете вновь свой потерянный зуб. Способов восстановления потерянного или значительно разрушенного зуба существует много. Сегодня я расскажу об одном из них - восстановлении с помощью "коронки". Верхняя часть зуба, или коронковая, называется коронкой из-за своего сходства с королевской короной: у каждого премоляра есть как минимум 2 бугорка образованные красивой белоснежной эмалью, а у моляра их может быть и 6. Сама по себе здоровая эмаль зуба белого цвета не имеет, однако в комплексе с дентином, она выглядит белой и чистой, увенчанной бугорками. Поэтому и назвали надкостную часть зуба "коронкой". Также называется и несъемный протез, который будет изготовлен, если с зубом приключилась беда и он нуждается в реставрации. Коронок существует несколько видов. Самые распространенные - золотые(Gold-Crown), металлокерамические(Porcelain Fused Metal Crown), золото-керамические (Porcelain Fused Gold Crown), цельно-керамические (Еmpress Crown), и т.д. В последнее время большой популярностью пользуются "циркониевые" коронки, сделанные на основе Zirconia (окиси циркония) и практически ничем не отличающиеся по цвету от родной, эмалевой, коронки. Прежде чем перейти к краткому обзору каждой из вышеперечисленных коронок, давайте обсудим её функции и требования к ней. Основная функция зуба - жевательная. Следовательно, коронка должна выдерживать все нагрузки, которые приходились на природную коронку. Следующим немаловажным фактором является её внешний вид. Она должна быть мало отличимой от других зубов по цвету, форме, объему. Ну, и к одной из самых важных функций коронки нужно отнести защиту зуба под ней от влияния внешних факторов и попадания под неё любых веществ, что предотвратит появление вторичного кариеса и продлит на значительный срок жизнь вашего зуба. Еще очень важно, чтобы материал коронки не раздражал мягкие ткани, или пульпу зуба, в случае если коронка поставлена на «живой» зуб. Если говорить о красоте, то уже давно не в моде иметь «золотые зубы» во рту, чтобы сверкать ими, как ёлка в новогоднюю ночь, каждый раз, когда вы улыбаетесь. Это единственный недостаток золотой коронки. По всем другим параметрам она идеально подходит для восстановления разрушенного зуба. Золото очень редко вызывает аллергическую реакцию, обладает близкой к эмали зуба теплопроводностью, является достаточно мягким и прочным материалом, при этом изготовить коронку можно с большой точностью прилегания к зубу, закрывая бактериям доступ к тканям зуба, находящимся под коронкой. Дабы сохранить все вышеперечисленные качества золота, но избавиться от цвета, люди придумали золото-керамические коронки. Как известно, фарфоровая или керамическая тарелка может разбиться, расколоться, в отличие от металлической. Но, даже, несмотря на это, мы с вами пользуемся именно керамической, фарфоровой посудой в домашнем обиходе. Точно также дело обстоит и с зубами: несмотря на то, что керамика может расколоться, мы желаем иметь зуб по цвету не отличающийся от подаренного нам природой. Одним из важных факторов в выборе коронки является размер коронковой части зуба после реставрации. Чтобы сохранить размер зуба, нужно обточить родной зуб ровно на толщину будущей коронки. Для золотой коронки обтачивать зуб требуется гораздо меньше, нежели чем для золото-керамической. Какую вам лучше поставить - посоветует ваш стоматолог, учтя особенности вашего прикуса, положение зубов относительно друг друга, и другие факторы. Золото - материал довольно дорогой, поэтому нередко предлагается сделать металлокерамическую коронку. Металлокерамика, также как и любая керамика, хрупкая, и нуждается в более бережном обращении, нежели просто золотая коронка. Главным недостатком металлокерамической коронки в сравнении с золото-керамической, является невозможность точного изготовления металлического каркаса коронки, что ведет к скорейшему вымыванию цемента из-под коронки и возникновению вторичного кариеса. Также, через какое-то время, на границе десны и металлокерамической коронки нередко становится заметна черная полоска, отличающая реставрированный зуб от здоровых соседей. Конечно, есть способы избежать этого неприятного момента, но сделать это гораздо труднее, нежели поставить золото-керамическую коронку. К общим недостаткам золото-керамической и металлокерамической коронок можно отнести темную металлическую полоску на внутренней стороне зуба. Она, как правило, заметна только стоматологу, но всё же выделяет леченый зуб от не леченого. Чтобы ваш зуб было практически невозможно отличить от настоящего, вам предложат полностью керамическую коронку или циркониевую. Полностью керамическая коронка имеет большой недостаток - хрупкость! Поскольку металлокерамика и золотокерамика имеют каркас, то в случае откола керамической части, ваш зуб всё же будет защищен от внешней среды этим каркасом, но если отколется кусочек керамики в цельно-керамической коронке - вам срочно нужно посетить вашего стоматолога. Цельно-керамические коронки также гораздо более хрупки, нежели рассмотренные выше металло- или золото- керамические. Однако наука не стоит на месте, и для реставрации коронковой части зуба были предложены коронки на циркониевом каркасе. Окись циркония имеет белый цвет, что позволяет делать каркас незаметным, достаточно прочным и, что очень важно, точно прилегающим к зубу! Конечно, циркониевому каркасу далеко до золотого по прочности, но всё же коронки с каркасом гораздо менее хрупки, нежели цельно-керамические. На сегодня циркониевые коронки набирают всё большую популярность у стоматологов всего мира и их пациентов. Отличить циркониевую коронку от натурального зуба довольно трудно, срок службы такой коронки нередко не уступает золото-керамической. К еще одному «плюсу» можно отнести инертность циркония: циркониевый каркас не вызывает аллергической реакции, да и по цене циркониевая коронка не сильно отличается от золото-керамической. Как видите, каждая коронка имеет свои положительные и отрицательные стороны. Какую коронку поставить - вам подскажет специалист. Коронка устанавливается на один зуб. Однако, что же делать, если нет зуба вообще, на который можно поставить коронку? Об этом читайте в следующих статьях. Пишите нам, спрашивайте, и мы непременно ответим на все ваши вопросы. [/more] КОРОНКИ, МОСТЫ, ПРОТЕЗЫ. ЧАСТЬ ВТОРАЯ. «МОСТЫ» [more]Здравствуйте. Тема сегодняшней беседы "мосты". Нет, не подумайте, что речь пойдет о мостах метро или подвесных мостах! Речь пойдет о "мостовидных несъемных протезах". Consuetudo quasi altera natura. (Привычка - вторая натура) гласит пословица, но всё же будем придерживаться более точной терминологии и называть "мост" - "мостовидным протезом". Своё название протез получил за сходство с инженерной конструкцией - мостом. И действительно, опорой для мостовидного протеза служат два или более зубов по обе стороны промежуточной части. В редких случаях используется протез с односторонней опорой. В качестве опорных элементов в мостовидном протезе могут быть использованы коронки (о них мы беседовали в первой части), полукоронки, вкладки, опорно-удерживающие кламмеры или их элементы. Из вышеперечисленных самыми распространёнными являются коронки, поскольку они наиболее устойчивы и наилучшим образом распределяют нагрузку на опорные зубы, а также при правильном техническом исполнении наименее подвержены вторичному кариесу. Полукоронки и вкладки используются реже. При незначительных и более того, сомнительных плюсах, такие факторы как вторичный кариес, плохая устойчивость, повышенная хрупкость мостовидного протеза наталкивают на выбор коронок для ортопедического лечения мостовидным протезом. В случае протезирования передних зубов нередко используют адгезивный мостовидный протез. Нагрузка на передние зубы не так велика как на моляры и премоляры, поэтому этот метод широко используется в ортопедической стоматологии. Следующим компонентом мостовидного протеза, достойным внимания, является материал, из которого сделан протез. В первой части я рассказал о материалах, используемых для изготовления коронок. Эти же материалы используются для изготовления мостовидного протеза с учетом необходимой жесткости протеза. Например, нередко приходится выбирать между сплавами благородных и неблагородных металлов. В некоторых случаях рекомендуется использование благородного металла, особенно когда требуется небольшая жесткость или наоборот – в случае необходимости жесткого протеза предпочтительней использовать металлокерамическую конструкцию. В последнее время вместе с циркониевыми коронками появились и мостовидные протезы с циркониевым каркасом. Главным достоинством мостовидного протеза с циркониевым каркасом является его эстетичность. Такие протезы трудноотличимы от настоящих зубов, а по прочности они не уступают металлокерамическим. Главным же недостатком такого протеза является повышенное скалывание керамики. При этом сам каркас, как правило, не страдает. Протезы с циркониевым каркасом не рекомендуют при изготовлении протеза для двух и более отсутствующих зубах. Мостовидные протезы также можно разделить на цельнолитые и паяные. К недостаткам паяного протеза относятся трудность его изготовления и токсичность припоя. Оксиды цинка, меди, висмута, кадмия, входящие в припой, могут вызывать аллергическую реакцию. Правда, нередко использование именно паяного протеза позволяет установить его там, где цельнолитой протез закрепить невозможно. Функциональные качества протеза имеют два аспекта: лечебный (восстановление функции жевания и речи) и профилактический (предупреждение дальнейшего разрушения зубного ряда и предотвращение деформации зубных рядов). Оба достигаются за счет ослабления функциональной перегрузки пародонта зубов. Для мостовидных протезов это очень важный момент, поскольку правильное, равномерное распределение жевательного давления на опорные зубы позволяет зачительно продлить срок службы протеза. В некоторых, крайне редких, случаях используют мостовидные протезы с односторонней опорой. Т.е., «на один зуб вешают два». Выдержать такую нагрузку для пародонта довольно трудная задача, следовательно, такая конструкция протеза не будет служить долго. Одним из вариантов мостовидного протеза является протез на имплантах, когда опорами служат не зубы, а импланты. Отличается имплант от зуба отсутствием периодонта, поскольку имплант в кости крепится «намертво», неподвижно. Поэтому конструкция «имплант + зуб» не рекомендуется. Однако в каждом правиле есть исключения. Наиболее важным моментом после того, как протез установлен, я считаю уход за ним. Очень важно соблюдать гигиену ротовой полости, и вот почему. Под протезом могут скапливаться остатки пищи, что влечет за собой размножение в них бактерий, следовательно, ухудшается состояние периодонта и, как следствие, сокращается срок службы мостовидного протеза. В аптеках города можно приобрести Super-Floss - специальную зубную нить, концы которой тверды, что позволяет пропускать её под мостовидным протезом, как шнурок в петельку ботинка. Эту нить рекомендуется использовать и при уходе за имплантами, о разновидности которых и правильном уходе за ними мы поговорим в одной из следующих статей. Использование этой нити позволит избежать заболеваний периодонта и периимплантита, а вторичный кариес можно предотвратить посещением стоматологического кабинета раз в пол-года.[/more] Коронки, мосты, протезы. Часть третья. Протезы. [more]Здравствуйте. Сегодняшняя статья будет интересна тем, кто пользуется протезом или планирует обзавестись им. В современной корейской стоматологии использование протеза нередко заменяется имплантами, поскольку жизнь с натирающим, не вовремя выскакивающим, неудобным протезом - совершенное мучение. Однако, правильно спланированный, хорошо выполненный и правильно эксплуатируемый полный или частичный съемный протез позволит вам почувствовать комфорт, приблизительно сравнимый с комфортом при использовании имплантов. Конечно, каждый человек поставил бы себе импланты, но не всегда позволяют средства, а нередко установка имплантов либо противопоказана, либо просто невозможна. Например, людям с хроническими или системными заболеваниями, такими как неконтролируемый сахарный диабет, остеопороз тяжелой степени, ревматоидный артрит, или заболевания крови и тяжелые иммунопатологические состояния имплантация строго противопоказана, и единственным решением восстановления жевательной функции будет именно полный или частичный съемный протез. Правильно сделанный протез позволит вам не только восстановить жевательную функцию и вернуть вашему лицу прежние формы, но и сохранить оставшиеся зубы, предотвратить дальнейшую резорбцию («таяние») альвелиолярной кости. Видов протезов существует много. Главным образом их можно подразделить на полные и частичные съемные протезы. Полные съемные протезы используются при полной утрате зубов, а частичные - при наличии одного или нескольких «родных» зубов. Безусловно, частичный съемный протез гораздо удобнее, нежели полный съемный, особенно при протезировании нижней челюсти, поэтому не стоит ждать, когда выпадут последние зубы, а обратиться в стоматологию как можно раньше, пока еще можно сохранить оставшиеся зубы. Кроме того, без протеза резорбция альвеолярной кости происходит гораздо быстрее, и, как гласит пословица: "Natura obnoret vacuum" («Природа не терпит пустоты»), мягкие ткани (мукоза, мышцы, язык) начинают заполнять освободившееся пространство, что может потребовать в дальнейшем хирургического вмешательства для протезирования. Следующие две группы, на которые подразделяются частичные съемные протезы – а) опирающиеся на зубы или б) на мягкие ткани, покрывающие альвеолярную кость и нёбо. Безусловно, протез может передать жевательную нагрузку через мягкие ткани на кость только частично, всего на 40-50%, по сравнению с зубами, но всё же это удобнее, нежели пытаться жевать деснами. Для частичного съемного протеза одним из самых главных условий является жесткость. В современной корейской стоматологии используются протезы только с жестким металлическим базисом, тогда как в странах бывшего СССР очень часто используют протезы с более мягким, но более эстетичным пластмассовым базисом. Главным недостатком пластмассового базиса является невозможность целиком передать жевательное усилие на опорные зубы, поэтому в Корее стоматологи не используют пластмассовый базис для частичных съемных протезов. В случае полного съемного протеза, хрупкость и плохая теплопроводность пластмассового протеза являются решающими факторами в пользу жесткого металлического базиса. К достоинствам пластмассового базиса можно отнести эстетичность, малый вес и низкую цену. Полный съемный протез с металлическим базисом будет лучше держаться на нижней челюсти, тогда как на верхней, в силу его малого веса, будет удобнее протез с пластмассовым базисом. Однако, опять же, в случае с пластмассовым базисом, пациент не чувствует температуры пищи, попадаемой в ротовую полость, что может привести к ожогу гортани. Кроме того, протезы с пластмассовым базисом всегда толще протезов с металлическим базисом, что делает их менее удобными и более ощущаемыми. Как правило, именно пластмассовые протезы склонны к расколу пополам, что уменьшает их срок службы. Поскольку пластмассовый протез не может передать достаточно усилий на альвеолярную кость, локальная резорбция кости наблюдается чаще при использовании именно таких протезов. Металлический базис в частичных съемных протезах может быть сделан из сплавов, как с содержанием, так и без драгоценных металлов, например, золота. Наличие золота в сплаве предотвращает окисление, избавляет от неприятного металлического привкуса, который нередко бывает в протезах с использованием хрома. Однако, золото металл дорогой, и может быть предложен не всем пациентам. Неустойчивость - одну из главных проблем полного съемного протеза, особенно на нижней челюсти, помогают решить импланты. Как правило, нужно 4-5 имплантов, чтобы протез держался, но даже 2 импланта сильно помогут в решении проблемы полного съемного протеза, если их соединить штангой. Протез не будет соскальзывать со своего места во время еды или разговора также в случае, если сохранились остатки корней зубов: их можно отшлифовать и подготовить как опоры для протеза. Нередко сохраненные остатки корней позволяют предотвратить резорбцию челюстной кости и повысить устойчивость протеза. Главной причиной потери остатков корней является вторичный кариес, поэтому если у носителя протеза есть таковые, за ними необходим уход и соблюдение личной гигиены ротовой полости. Хочу также отметить, что у пациентов, потерявших зубы в связи с пародонтитом и использующих полные съемные протезы совместно с имплантами, содержание бактерий, вызывающих пародонтит на имплантах, гораздо ниже, нежели у пациентов с «родными» зубами. Т.е., если вы потеряли зубы из-за пародонтита, протез с имплантами может быть идеальным решением вашей проблемы. Следует также отметить, что изготовление хорошего протеза процесс довольно трудный, занимающий много времени у врача и терпения у больного. Поэтому не расстраивайтесь, если придётся ходить несколько раз на примерки. Кроме того, стоит помнить, что протез какое-то время будет натирать, будет наблюдаться дефект речи и некоторые неудобства в его использовании. Но не стоит переживать по этому поводу! Те преимущества и впоследствии удобства, не говоря уже о сохранении здоровым ваш желудочно-кишечный тракт, которые обеспечит вам протез, стоят того, чтобы привыкнуть к нему за 3-6 месяцев. Определиться с видом съемного протеза вам поможет ваш стоматолог, а вот как за ним правильно следить в дальнейшем - уже задача пациента. Бытует ошибочное мнение, что "раз у меня протез, то мне уже и не надо следить за гигиеной рта". Это совершенно не так. Различные бактерии только того и ждут, чтобы поселиться на вашем протезе! Питательной средой для них служат прилипшие остатки пищи, и условия существования – температура и влажность во рту просто идеальны для размножения бактерий. Поэтому протезы рекомендуется чистить специальными щетками, использовать антисептические таблетки, растворяемые в воде, и держать протезы ночью в этом растворе. Если таковых нет в наличии, не расстраивайтесь:, вам всегда поможет раствор хлоргексидина. В любой корейской аптеке он продаётся под названием "Хексамедин". Снимать протез ночью необходимо также для того, чтобы мягкие ткани отдохнули от него. Спать с протезом равносильно, что спать в обуви. Чтобы избежать деформации протеза, храните его всегда в воде. Помимо предотвращения изменения формы из-за потери влаги, вода поможет избавить протез от остатков вредных канцерогенных веществ (мономеров), оставшихся в пластмассе после полимеризации. Поскольку вид "протеза в стакане" довольно не эстетичен, для их хранения в ночное время существуют специальные пластмассовые коробочки. Поэтому попросите такую у вашего врача, изготовившего вам протез.[/more] Kак приостановить развитие периодонтита в домашних условиях [more]Здравствуйте. После появления заметки "Пародонтоз", было много критики. И действительно, что с того, что люди научатся правильно говорить "периодонтит" вместо "пародонтоз"? Ведь болеть от этого они не перестанут, проблемы это никак не решит, а задача врача не только в учении, но и в лечении. Medicus curat, natura sanat гласит латинская пословица - Врач лечит, природа заживляет. Далеко не все люди имеют возможность обратиться к врачу, а болезнь даёт о себе знать. Поэтому я решил дать несколько советов тем, кто не может прямо сейчас попасть на приём к стоматологу. Однако, помня главный медицинский постулат Primum est non nocere - Не навреди! спешу предупредить читателя – следуя только моим советам вы не вылечите периодонтит, но его развитие будет замедлено! Этот временный выход чреват развитием хронической формы заболевания, поэтому при первой же возможности обязательно обратитесь к врачу. Также хочу предупредить – в этой заметке я опишу всё просто, с упущением сложных и ненужных вам терминов и минимальным объяснением. Итак, прежде чем начать бороться с чем-то, надо понимать, с чем же мы имеем дело. В данном случае это периодонтит, выражающийся в появлении крови во время чистки зубов или при кусании, например, яблока, в припухлости десён, в повышенной подвижности зубов в альвеолярной кости. При этом надо исключить другие факторы, способные вызвать подобные симптомы. Имею ввиду следующие: 1. Вы не в положении; 2. Вы не принимаете медикаменты; 3. У вас нет таких заболеваний, как диабет, СПИД, лейкемия... 4. У вас нет сейчас месячных и вы не предохраняетесь. Список можно продолжить, но остановимся на этом. Итак, вы исключили все выше перечисленные пункты, и теперь с большой долей вероятности можно сказать, что воспаление периодонта, т.е. периодонтит, вызван бактериями, обитающими в организме каждого из нас. Вернее, даже не бактериями, а продуктами их жизнедеятельности. Живут эти бактерии на поверхности зубов и десен, как правило, в тонком зубном налёте, который выполняет как защитную функцию, так и служит прекрасной средой обитания для бактерий. Особенно "удобно" бактериям селиться на поверхности зубного камня, который откладывается из элементов, поставляемых слюной и "карманной жидкостью", выделяемой из дёсен. Камень - пористый, как коралл, и селиться в нём бактериям очень удобно. Удалить его с поверхности зуба с помощью зубной щетки практически невозможно, а из десневого кармана просто нереально. Будет лучше, если удалением зубного камня займётся опытный врач. Я вам настоятельно рекомендую обращаться именно к грамотным врачам, поскольку при неверном обращении с инструментом или недопонимании механизма чистки, вам могут нанести больше вреда чем пользы. Но если процедура чистки камня проведена грамотно, выполнял её квалифицированный персонал или врач, понимающий насколько нежна ткань периодонта, то вы сразу почувствуете разницу до лечения и после. Дело в том, что скайлером можно причинить больному столько вреда, сколько периодонтит не сделал за последние 2 месяца. К сожалению, во многих корейских клиниках, чистку камней делают даже не мед.сестры, но санитарки! Безусловно, опытная санитарка может сделать лучше, чем неопытный врач, однако врач отличается от санитарки не только пониманием причины болезни, знанием механизма лечения, но также имеет в голове дальнейший план вашего лечения. Но давайте вернёмся к лечению периодонтита в домашних условиях. Поскольку главной причиной воспаления являются бактерии, то чтобы от него избавиться, нужно избавиться от бактерий. Как это сделать, если обратиться к стоматологу и почистить зубной камень сейчас нет возможности? Правильно. Нужно почистить зубы. «Да,- скажете вы,- это и так понятно! Я делаю это 2 раза в день, но у меня всё равно идёт кровь!» И будет идти, поскольку фокус в том, что надо знать, как в этом случае следует чистить зубы. Возьмите зубную щетку, приложите её к поверхности зубов так, чтобы щетинки были направлены к корням зубов приблизительно под углом в 45 градусов. Да, именно к корням, а не к жевательной поверхности! Теперь сделайте так, чтобы кончики ворсинок стали двигаться по кругу, но щетка не сдвигалась с места. Т.е. рисуйте ворсинками маленький круг. Если немного потренируетесь, движение ворсинок станет быстрее и будет напоминать вибрационное. Это позволит ворсинкам щетки попасть в межзубное пространство и периодонтальный карман, и они будут вычищать оттуда бактерии и остатки пищи. Завершающее движение направит ворсинки щетки в сторону жевательной поверхности зуба и выметет все ненужное из вашего кармана и межзубного промежутка. Таким образом пройдитесь щеткой по всем зубам с обеих сторон, т.е. язычковой и щечной. Времени у вас это займет ненамного больше, нежели занимало раньше. В конце не забудьте почистить язык. Но даже при таком методе чистки вам не удастся почистить хорошо зубы, поэтому перейдем к следующему этапу: зубной нитке. Есть несколько видов зубных нитей. Какой подходит вам, поможет определить врач, а я опишу самый распространенный способ. Принцип простой: нитка должна заходить в десневой карман и вычищать оттуда всё, что осталось после чистки зубной щеткой. Вы наматываете нитку на палец на правой и на левой руке так, чтобы длина нитки между пальцами была 2-2,5 см. Движением вниз "протискиваете" нитку между зубов и, двигая её, вверх-вниз вычищаете десневой карман. Сначала будет плохо получаться, временами даже будет больно, возможно, будет идти кровь, но вы не отчаивайтесь - со временем всё получится. Глубина здорового кармана - около 3мм, так что не бойтесь, если нитка попала глубоко. После того, как вы почистили зубы щеткой и ниткой, я рекомендую провести медикаментозную обработку ротовой полости. Для этого вам понадобится 헥사메딘, он же Chlorhexidine, который вы можете купить только в аптеке. Да-да! Именно только в аптеке! И не верьте тем, кто будет пытаться продать вам жидкости для полоскания рта! Они никак не подействуют на бактерии, живущие на ваших зубах, а лишь создадут временное ощущение свежести во рту. Многие стоматологи в рекламе рекомендуют такие жидкости при периодонтите, но это лишь бизнес, и врачи либо получают за это деньги, либо же просто безграмотны. Полощите раствором из пузырька флакончика (не растворяя лекарство в воде) в течении 3-5 минут. Первые 5-7 дней делайте это утром и вечером, а последующие 5 дней, только перед сном. Внимание! Не злоупотребляйте этим лекарством! Максимальный срок использовяания 10 дней. Никак не дольше! После этого нужно сделать перерыв в 20 дней, после чего процедуру повторить. После полоскания Chlorhexidine не полощите рот и не принимайте пищу в течении 40 мин. К нежелательным побочным эффектам использования этого лекарства можно отнести изменение цвета зубов и повышенное образование зубного камня. Эти проблемы вам поможет решить ваш стоматолог, когда у вас появится возможность его посетить. Я рассказал, как приостановить развитие периодонтита в домашних условиях. Прошу еще раз заметить, это лишь временное решение проблемы, никак не решение проблемы в целом! Поэтому при первой возможности обратитесь к грамотному специалисту - он вам поможет распрощаться с периодонтитом![/more] Аспирант кафедры Стоматологического Протезирования Сеульского Государственного университета Шагинян Иван Леонидович.

Ответов - 225, стр: 1 2 3 4 5 6 All

mishal78: TAISIYA мне тоже удаляли один здоровый зуб, но после того как клык встал на место и щелки не осталось на месте, где когда-то был зубик well-wisher абсол тно прав, удаля т тем, у кого маленькая чел сть и зубам не хватает места

Alua: labris я носила брикеты сьемные ,в подростковом возрасте у себя на родине,было очень больно причем боль затягивалась на неделю, носила около 1 года,дальше не стерпела и бросила,плюс к этому мне вырвали 3 здоровых зуба . Второй раз уже вставила брикеты тут,разница небо и земля. Конечно бывали моменты когда были неприятные ошушения но у меня на следуший день почти проходило.Боли как таковой не было. Кстати те 3 зуба мне зря удалили они как раз нужны были,и теперь мне надо вместо них вставлять импланты. Выравнивала вверхние и нижние зубы. По деньгам заплатила 3 млн 500.тыс вон +по 50 тыс.при посешении и 4 раза по 100 тыс. один раз 300 вон. Проходила 1 год и 8 месяцев. Результатами довольна

Alua: labris пишет: говорят привыкать долго и давят и тянут они и жевать невозможно пока не привыкнешь, а привыкание долго длится.. такие ошушения у меня были когда дома ставила брикеты,от того что больно не то что жевать,а от боли голова трешала. Тут у меня легче проходило,во время привыкания был дискомфорт но не больно. Неудобство вызывает когда в обшестве питаешся и после еды когда в шелки брикета пиша закупоривалась,а до зубной шетки добиратся далековато. В принципе если без комплексов то можно и не обрашять внимание. Но я по началу старалась в обшестве с чужими людьми не питатся,а когда выпадали такие случаи то обьязательно старалась меньше разговаривать во время еды и быстренько почистить зубы.


mishal78: Alua не поняла .. как это съемные брекеты? может пластина на нёбо со струной по внешней поверхности зубов? Разве есть съемные брекеты?

Alua: mishal78 пишет: Разве есть съемные брекеты? да была пластинка с со струнами,насколько я помню они назывались сьемными брикетами. Может быть сейчас таких и не делают,потому что я носила ее еше при союзе.

mishal78: Alua поняла о чем вы.. зна я эту пластину, мне ее сделали после брекетов для ночного ношения в течении месяца, но эта пластина совсем из другой оперы , это не брекеты

Afina: Anfesa пишет: ЛЮДИ,ЧТО ЭТО?ПОВЕДАЙТЕ.

well-wisher: Afina пишет: ЧТО ЭТО?ПОВЕДАЙТЕ. Золотые брекеты на здоровых (вылеченых? ) зубах. Реклама. Такого не бывает. Да и модель не очень выбрали. Видите, передние зубы разного размера, за счет десны, которая прикрывает один из зубов больше, нежели другой. Я бы прежде чем фотографировать, гингивиотомию сделал (десну немного подправил для симетрии). Плюс к этому, средняя линия не совпадает. А так "всё хорошо, прекрасная маркиза!"

Alua: mishal78 пишет: мне ее сделали после брекетов для ночного ношения в течении месяца, но эта пластина совсем из другой оперы , это не брекеты у вас кaпы,это то что надеваются по ночам,а то что у меня дома было они так и назывались-сьемными брикетами,их надо было носить днем и ночью,в месяц 1-2 раза ходила к врачу и он затягивал эти скобы со струнками.есть еше одно название этих сьемных брикетов,но я сейчас никак вспомнить не могу. вот капы

vovka2: well-wisher привет, сколько будет примерно стоить 8 нижних жеват. коронок,с лечением, и скоко заимет времени, заранее спасибо

well-wisher: vovka2 пишет: сколько будет примерно стоить 8 нижних жеват. коронок Привет. Металлокерамика от 300 до 400 тыщ в зависимости от клиники. Если "пеньковатая", т.е. зуб как пень белый, то 300, за 400 сделают красиво. Следовательно 8х300.000=2.400.000 если "белыми пеньками", и 3.200.000 если красиво. Золотокерамика от 550.000 до 650.000. При дополнительном золоте - доплата за золото. В среднем 3гр.на зуб. Циркониевые от 700.000 до 900.000. То что 900.000 - самый высший класс. Разница в цене только из-за разницы в оплате техника. Лечение - зависит от наличия страховки. От 50.000 до 500.000. Зависит от лечения и состояния зуба. Конкретнее можно сказать только после осмотра. Желаю удачи!

vovka2: well-wisher сколько по времени?

well-wisher: vovka2 пишет: сколько по времени? Если "тяп-ляп", можно и за неделю сделать. Если "хорошо" - за месяц (зависит от особенностей организма): 2 недели справа, 2 недели слева. Если "отлично", т.е. вылечить, так, чтобы до конца жизни хватило, то от 2-х месяцев до года. Это от вас зависит, насколько следовать будете указаниям врача. Ну, и конечно, смотря у кого лечиться. Опять же, если попадёте на "фабрику" - там всё быстро "слепить" могут без особых объяснений. Там главное желание больного: хочет быстро - пожалуйста! Только не забывайте: "быстро сказка сказывается, да не быстро дело делается", "быстро только кошки рожают".

mishal78: Alua нет , у меня была другая штука. Она представляля собой пластину на верхнее небо и по ее краyu шла проволка , которая при одевании этой пластины ложилась на внешнyuyu поверхность зубов. Давила она на все зубы капитально - это помнyu. Было мне неприятно и я ее выплевывала ночьyu. После двух недель вообще выкинула

mishal78: well-wisher я немного не в тему .. , но решила новуyu темку не открывать и спросить вас здесь. У меня плохая наследственность с зубами, заранее знаyu какие будут проблемы в дальнейшем. Вот мой вопрос: можно ли в Корее для ежегодной профилактики парадантозов и т.п. проколавать Гентамицин или ему подобные препараты? Если да, то как это все называется?

well-wisher: mishal78 Здравствуйте. mishal78 пишет: У меня плохая наследственность с зубами, заранее знаyu какие будут проблемы в дальнейшем. Вот мой вопрос: можно ли в Корее для ежегодной профилактики парадантозов и т.п. проколавать Гентамицин или ему подобные препараты? К сожалению, медицинская система в Ю.Корее настроена на лечение de facto т.е. только по факту заболевания. Предотвращение заболеваний совершенно "не в моде", особенно у стоматологов. Следователько, Гентамицин, или что либо другое, с профилактической целью, основываясь только на гинетических данных, вам делать никто не станет. Однако, чтобы избежать, или в крайнем случае, предотвратить заболевание, я вам рекомендую регулярно посещать стоматологическую клинику. Конечно, объяснить корейскому врачу что именно вы хотите, может оказаться несколько затруднительным, но постарайтесь. Я бы порекомендовал вам просанировать ротовую полость, желательно чтобы делал это грамотный мед.персонал, особенно в вашем случае, поскольку слабый периодонт действительно может иметь гинетическую подоплёку, а безграмотные помощницы мед. сестер, широко используемые в корейской стоматологии, "снесут" вам слабый цементум скэйлером в течении 20 минут. Вот это и может быть началом , или усугублением вашего заболевания. Также я порекомендовал бы вам проконсультироваться на предмет "травматической окклюзии", которая тоже может быть причиной пародонтоза. P.S. Термин "параокклюзия" был заменён на более точный: "травматическая окклюзия". Sorry.

mishal78: well-wisher Спасибо за такой подробный ответ. Значит можно не пудрить мозги корейским стоматологам Чистку я делала всего два раза и те на Родине. Зубного камня как такового нет, даже врач в России удивилась когда первый раз делала. Просто она задала вопрос: когда последний раз была чистка? пауза и мой ответ: я в первый раз За Гентамицином буду ездить на Родину. А вот что такое "параокклюзии"? можно поподробнее ?

well-wisher: mishal78 пишет: Спасибо за такой подробный ответ. Значит можно не пудрить мозги корейским стоматологам mishal78 пишет: что такое "параокклюзии"? можно поподробнее ? Травматическая окклюзия - другими словами нарушения в окклюзии, т.е. в прикусе. Это нормальный, я бы сказал, естественный процесс. Эмаль стирается, поэтому соотношение верхних и нижних зубов меняется. Это природный процесс, и ничего страшного в нём нет. Но нередко встречается такое заболевание как "бруксизм" (скрежет зубами ночью), приводящее к сильному стиранию зубов. Также есть заболевание, когда челюсти сильно сжимают. Это тоже ведет к нарушениям. Но самое страшное - стоматологи! В России людям хорошо известен термин: "Привыкание". Т.е. после посещения стоматолога надо привыкать неделю, две, а то и больше. Безусловно, сделать пломбу так, чтобы она была лучше родных зубов довольно сложно, но если постараться, то "привыкание" не будет длиться более 2-3-х дней. "Неправильная" пломба может привести к возникновению локального парадонтоза или TFO (окклюзионная травма). Если вовремя этого не исравить, зуб начнет болеть, качаться, а потом его можно потерять и вовсе. Потеря одного ведет к потере следующего и т.д. Однако, это можно назвать "острой окклюзионной травмой", т.е. привыкания не произошло. Но если в течении жизни было несколько "привыканий", то такую серию окклюзионных травм можно назвать "хронической окклюзионной травмой". При слабом периодонте (тканях крепящих зуб в кости) такая хроническая форма окклюзионной травмы может привести к хроническому парoдонтозу. P.S. Странно, а куда пропала тема о парoдонтозе? Термин "параокклюзия" был заменён на более точный: "травматическая окклюзия". Sorry.

mishal78: well-wisher Оооо,спасибо огромное, просвятили. Я об этом первый раз слышу И вот еще один вопрос: меня тревожит так называемый "клиновидный дефект" - вроде правильно написала. Корейцы ничем в этом вопросе не помогли. Русские предлагаyuт раз в полгода покрытие фтором, но эмаль все-равно продолжает отваливаться у основания шейки зуба На трех уже пломбы, так как реакция на холодное и горячее была просто ужасная. Как с этим бороться? может быть народные методы подскажите? Я сейчас не поленилась и прочла в нете все о парадонтозе и парадонтите - эти заболевания начина тся от зубного налета и камня. Но , как писала выше, у меня нет склонности к налету. Хотя спутник парадонтоза "клиновидный дефект" начал проявляться 10 лет назад. Не понимаyu в чем причина все-таки? И ведь у родни тоже самое В стоматологии прописана с того момента , как вылезли первые коренные зубы

well-wisher: mishal78 пишет: "клиновидный дефект" - вроде правильно написала. Корейцы ничем в этом вопросе не помогли. Странно. mishal78 пишет: Русские предлагаyuт раз в полгода покрытие фтором, но эмаль все-равно продолжает отваливаться у основания шейки зуба В данном случае фтор не поможет. mishal78 пишет: На трех уже пломбы, так как реакция на холодное и горячее была просто ужасная. Подождите - скоро отвалятся. mishal78 пишет: Как с этим бороться? может быть народные методы подскажите? Народных методов нет. Тут всё с окклюзией связано. В другой теме вы писали об ортодонтическом лечении. Более того, кажется незаконченном. Это и есть главная причина "клиновидного дефекта". Парoдонтоз - такое же следствие нарушений в окклюзии, но никак не причина "клиновидного дефекта". mishal78 пишет: Я сейчас не поленилась и прочла в нете все о парoдонтозе и парoдонтите - эти заболевания начина тся от зубного налета и камня. Не совсем так, вернее совсем не так. Тут, на форуме, долгое время "висели" мои статьи о парoдонтозе, периодонтите, причинах и способах лечения, но кому-то они очень мешали и их больше нет. Сейчас их прочесть негде, но думаю в скором будущем я найду сайт, на котором смогу их разместить. mishal78 пишет: Хотя спутник парoдонтоза "клиновидный дефект" начал проявляться 10 лет назад. Не понимаyu в чем причина все-таки? И ведь у родни тоже самое Как уже писал выше, причина в неправильном прикусе, т.е. травматической окклюзии. Чтобы избавиться от этого, вам необходимо попасть на приём к грамотному ортопеду, работающему с грамотным ортодонтом. Здесь, в Корее, я знаю лишь одного такого врача, у которого я прохожу стажировку. В России вам вряд-ли помогут, хотя "попытка - не пытка". Ну, а "заклеивать" пришеечные дефекты пломбами, замазывать фтором - это всё имеет смысл делать только после решения вопроса с окклюзией, т.е. с прикусом. По поводу родни вы хорошо заметили. Вам всем говорят, что периодонтит и "плохие зубы" - наследственно-зависимы. И в пример приводят ваш случай. Однако это совершенно не так! Наследственным в данном случае является отношение верхней и нижней челюстей (грубо говоря) т.е. ортодонтический компонент, но никак не периодонт! Безусловно, слабый периодонт может иметь место, но если бы вы решили вопрос с ортодонтом, периодонт нужно было бы лишь восстановить и ухахивать за ним, посещая грамотных стоматологов. P.S. Термин "параокклюзия" был заменён на более точный: "травматическая окклюзия". Sorry.

mishal78: well-wisher я сделала вывод что мне снова нужно одевать брекеты , причем и на низ и на верх.. и ходить с ними до победного Тогда вот такой вопрос: когда мне одевали брекеты на шестерки сверху одевали подобие коронок с петлей, в котору вставлялась струна. А 7 лет назад мне здесь в Корее поставили на эти же шестерки на всyu жевательнуyu поверхность золотые пломбы, не знаyu правильно я их обозвала.. , но думаyu Вы понимаете о чем я. Можно ли будет на эти шестерки лепить брекеты? кольцевидные коронки то точно уже не оденешь, а то при снятии снимут вместе с пломбами Даа. И еще не поняла про ортопеда? Вы хотите сказать что мой кривой позвоночник имеет прямуyu зависимость с зубами? Если так, то дела мои совсем плохи К 40-а годам придется клеить присоски

well-wisher: mishal78 пишет: снова нужно одевать брекеты , причем и на низ и на верх.. mishal78 пишет: когда мне одевали брекеты на шестерки сверху одевали подобие коронок с петлей, в котору вставлялась струна. Совершенно верно. Это делают в детском возрасте. Взрослым такого не делают уже лет 30... mishal78 пишет: в Корее поставили на эти же шестерки на всyu жевательнуyu поверхность золотые пломбы, не знаyu правильно я их обозвала.. , но думаyu Вы понимаете о чем я. Можно ли будет на эти шестерки лепить брекеты? Не волнуйтесь, сейчас лечат "брекет-системой", которая прикрепляется к щечной стороне зуба с помощью полимера. К проксимальной (междузубной ) или жевательной поверхности это отношения не имеет. mishal78 пишет: кривой позвоночник имеет прямуyu зависимость с зубами? На 90% - да. Но в данном случае подразумевался стоматологический ортопед (я и сам не люблю это название), а проще говоря - протезист. Ортодонты, т.е. те кто занимается исправлением прикуса, как правило не следят за окклюзией, а в вашем случае это очень важно, поэтому порекомендовал вам найти ортодонта работающего вместе с ортопедом. 2 в одном крайне редкое явление, и, я бы сказал, невозможное. Если даже будет утверждение что да, то скорее всего этот ортодонт не высокого класса и не специалист. (Скажу "по секрету", ортодонты в стоматолгии - врачи привелигированного класса, "опускаться" до уровня ортопеда (протезиста) не соглашаются как правило никогда).mishal78 пишет: К 40-а годам придется клеить присоски Достаточно найти грамотных специалистов и следовать их рекомендациям.

mishal78: well-wisher Спасибо Вам большое за такие грамотные развернутые ответы

Юляня: well-wisher а можно у вас спросить? у меня уже второй день болят зубы,вернее болят они почему-то именно к вечеру!два коренных,один снизу другой сверху,ну это ладно,я вот о чём,у меня сейчас 17 недель беременност,лекарство пить боюсь,подскажите как можно заглушить эту боль?и можно ли? заранее спасибо

well-wisher: Юляня Здравствуйте. А не могли бы вы описать саму боль: какая она? Острая или тупая, спонтанная или постоянная, пульсирующая или давящая? Нужно знать главную причину боли. Если это пульпит - необходимо выяснить какой именно зуб болит и лечить. Если это периодонтит, то вы сможете справиться в домашних условиях, но всяко лучше посетить ближайшую стоматологию. О том, что вам можно, а что нет, я писал в статье "Беременная стоматология", но её почему-то удалили... Скорее всего, вы сможете прочесть её в следующем номере "Сеульского вестника".

Юляня: well-wisher болит как-будто воздух туда впихивают,а болеть стало после того как я пончики сладкие поела, даже было чувство как-будто это из-за сахара и всё днём нормально,а под вечер уже очень больно,ужинать больно,и так болит пока не усну,даже говорить иногда больно! well-wisher пишет: следующем номере "Сеульского вестника". к сожалению я не из Сеула,у нас её не выпускают,а жаль

well-wisher: Юляня Боль острая, или тупая? Юляня пишет: болит пока не усну,даже говорить иногда больно! Это хороший признак: всё же пока спите...

Юляня: well-wisher пишет: Боль острая, или тупая? наверное больше острая,и резкая,правая часть головы и ухо болят

well-wisher: Юляня пишет: острая,и резкая,правая часть головы и ухо болят Жаль. К сожалению, это пульпит. Прежде чем идти в стоматологию, сходите в аптеку, купите: 1. Oбезбаливающее. (진통제, например 타이레놀 tylenol) Примите 1-2 таблетки. 2. 헥사메딘 (Антисептический препарат) Полощите Хексамедином в течении 3-5 денй, 3 раза в день после еды. 3. Поменяйте зубную щетку. 4. Обратитесь в стоматологию. Сначала попросите сделать вам скейлинг. Надеюсь, вам повезёт, и вы попадёте к грамотному врачу. О скейлинге можно почитать здесь. Пишите о результатах. Не соглашайтесь на лечение каналов сразу. Всё же, надеюсь, у вас острый периодонтит.

Юляня: ой спасибо вам большое,так приятно получить такую подробную информацию а от этих таблеточек обезбаливающих для ребёнка ничего не будет? вы знаете боль сегодня прошла,вернее ещё не началась,я вот думаю может это приступы зубные беременных? но всё равно спасибо вам огромное

well-wisher: Юляня пишет: а от этих таблеточек обезбаливающих для ребёнка ничего не будет? Если бы знал, что будет - не предлагал бы, уж поверьте. Юляня пишет: боль сегодня прошла,вернее ещё не началась Тогда сделайте как писал выше, и больше не начнется. Обезбаливающее можете исключить.

Юляня: well-wisher спасибо вам большое!

КЕША: я хотел бы узнать..сколько стоят поставить брекеты? у меня один передний верхний зуб(1й от центра справа) выпячивает и я хотел бы его поправить..кажется брекеты надо ставить..или может еще какой нить другой способ есть исправить? а то с брекетом не очень хорошо улыбаться кажется..вид не тот.

well-wisher: КЕША пишет: сколько стоят поставить брекеты? у меня один передний верхний зуб(1й от центра справа) выпячивает Лечение брекет системой от 3,5 млн. вон, + 50.000 вон за визит. В вашем случае, возможно это будет лишним. Вероятна окклюзионная травма, или можно исправить дефект с помощью протезирования.

tusy: подскажите пожайлуста, у меня уже год болит десна возле двух зубов под коронками и этот год я хожу в зубную клинику. они мне лечат лечат, то десну,то корень, сейчас уже сняли коронку а она все равно болит. что это может быть? устала уже ходить в эту клинику просто так.

kmanusik@gmail.com: скажите, сколько стоят импланты, если нет страховки? нужно ставить аж три... по рентгену - другого варианта нет, сказали.. <a href=http://www.data-recovery.name/ >data recovery</a>, <a href=http://www.7searchsoft.com/ >network dvd burner</a>

yulechka: kmanusik@gmail.com На импланты страховка не распространяется, 1.500.000-2.500.000, обычно, если ставите больше одного, делают скидки

Elle: кто знает про чиквапохом , который рекламируют по телеку , как он действует , сколько стоит

xloe: Подскажите, пожалуйста, куда лучше обратиться. Откололись фотополимерные пломбы на двух верхних зубах (1 и 2), в ближайшей стоматологии сказали, что нужно ставить коронки. Куда пойти, чтобы сделали надежно и красиво? (Сеул, Сувон). Боюсь, как бы совсем без зубов не остаться. Не так их у меня и много.

Gali: Скажите пожалуйста,с какими системами имплантов работают корейские врачи?



полная версия страницы