Форум » Аптечка » Стоматология: Коронки, мосты, протезы. Часть первая. Коронки(продолжение) » Ответить
Стоматология: Коронки, мосты, протезы. Часть первая. Коронки(продолжение)
well-wisher: Всем привет! В этой теме я разместил часть своих статей на тему "Стоматология". Читайте интересующие вас, a вопросы можно задать здесь, via e-mail, [more]shagji@gmail.com или по тел. 010-7254-2875.[/more] "Коронки, мосты, протезы. Часть первая. Коронки". Здравствуйте. В этот и следующие разы я расскажу вам о лечении и восстановлении зубов в значительной степени поражённых кариесом, потерянных в случае травмы или заболеваний периодонта, отсутствующих на своём месте по каким-либо другим причинам. [more]Одной из основных причин разрушения значительной части зуба - является неразумное применение фотополимерных пломб. В этом случае бактерии поселяются по всей внутренней поверхности пломбы, разрушая зуб изнутри, что приводит к полному разрушению коронковой части зуба. Поскольку поражённая эмаль не может выдерживать нагрузок при жевании, она будет крошиться, открывая новые "ворота" для инфекции. Чтобы этого не произошло, рекомендуется проводить осмотр зубов до того, как они заболят или начнут крошиться. Однако даже если вы по каким-либо причинам не успели вовремя посетить стоматологический кабинет, или зуб, требующий лечения, не был вовремя замечен и случилось "непоправимое" - не отчаивайтесь! «Potius sero quam numquam» («Лучше поздно, чем никогда»). Нынешняя стоматология поможет вам, и вы обретете вновь свой потерянный зуб. Способов восстановления потерянного или значительно разрушенного зуба существует много. Сегодня я расскажу об одном из них - восстановлении с помощью "коронки". Верхняя часть зуба, или коронковая, называется коронкой из-за своего сходства с королевской короной: у каждого премоляра есть как минимум 2 бугорка образованные красивой белоснежной эмалью, а у моляра их может быть и 6. Сама по себе здоровая эмаль зуба белого цвета не имеет, однако в комплексе с дентином, она выглядит белой и чистой, увенчанной бугорками. Поэтому и назвали надкостную часть зуба "коронкой". Также называется и несъемный протез, который будет изготовлен, если с зубом приключилась беда и он нуждается в реставрации. Коронок существует несколько видов. Самые распространенные - золотые(Gold-Crown), металлокерамические(Porcelain Fused Metal Crown), золото-керамические (Porcelain Fused Gold Crown), цельно-керамические (Еmpress Crown), и т.д. В последнее время большой популярностью пользуются "циркониевые" коронки, сделанные на основе Zirconia (окиси циркония) и практически ничем не отличающиеся по цвету от родной, эмалевой, коронки. Прежде чем перейти к краткому обзору каждой из вышеперечисленных коронок, давайте обсудим её функции и требования к ней. Основная функция зуба - жевательная. Следовательно, коронка должна выдерживать все нагрузки, которые приходились на природную коронку. Следующим немаловажным фактором является её внешний вид. Она должна быть мало отличимой от других зубов по цвету, форме, объему. Ну, и к одной из самых важных функций коронки нужно отнести защиту зуба под ней от влияния внешних факторов и попадания под неё любых веществ, что предотвратит появление вторичного кариеса и продлит на значительный срок жизнь вашего зуба. Еще очень важно, чтобы материал коронки не раздражал мягкие ткани, или пульпу зуба, в случае если коронка поставлена на «живой» зуб. Если говорить о красоте, то уже давно не в моде иметь «золотые зубы» во рту, чтобы сверкать ими, как ёлка в новогоднюю ночь, каждый раз, когда вы улыбаетесь. Это единственный недостаток золотой коронки. По всем другим параметрам она идеально подходит для восстановления разрушенного зуба. Золото очень редко вызывает аллергическую реакцию, обладает близкой к эмали зуба теплопроводностью, является достаточно мягким и прочным материалом, при этом изготовить коронку можно с большой точностью прилегания к зубу, закрывая бактериям доступ к тканям зуба, находящимся под коронкой. Дабы сохранить все вышеперечисленные качества золота, но избавиться от цвета, люди придумали золото-керамические коронки. Как известно, фарфоровая или керамическая тарелка может разбиться, расколоться, в отличие от металлической. Но, даже, несмотря на это, мы с вами пользуемся именно керамической, фарфоровой посудой в домашнем обиходе. Точно также дело обстоит и с зубами: несмотря на то, что керамика может расколоться, мы желаем иметь зуб по цвету не отличающийся от подаренного нам природой. Одним из важных факторов в выборе коронки является размер коронковой части зуба после реставрации. Чтобы сохранить размер зуба, нужно обточить родной зуб ровно на толщину будущей коронки. Для золотой коронки обтачивать зуб требуется гораздо меньше, нежели чем для золото-керамической. Какую вам лучше поставить - посоветует ваш стоматолог, учтя особенности вашего прикуса, положение зубов относительно друг друга, и другие факторы. Золото - материал довольно дорогой, поэтому нередко предлагается сделать металлокерамическую коронку. Металлокерамика, также как и любая керамика, хрупкая, и нуждается в более бережном обращении, нежели просто золотая коронка. Главным недостатком металлокерамической коронки в сравнении с золото-керамической, является невозможность точного изготовления металлического каркаса коронки, что ведет к скорейшему вымыванию цемента из-под коронки и возникновению вторичного кариеса. Также, через какое-то время, на границе десны и металлокерамической коронки нередко становится заметна черная полоска, отличающая реставрированный зуб от здоровых соседей. Конечно, есть способы избежать этого неприятного момента, но сделать это гораздо труднее, нежели поставить золото-керамическую коронку. К общим недостаткам золото-керамической и металлокерамической коронок можно отнести темную металлическую полоску на внутренней стороне зуба. Она, как правило, заметна только стоматологу, но всё же выделяет леченый зуб от не леченого. Чтобы ваш зуб было практически невозможно отличить от настоящего, вам предложат полностью керамическую коронку или циркониевую. Полностью керамическая коронка имеет большой недостаток - хрупкость! Поскольку металлокерамика и золотокерамика имеют каркас, то в случае откола керамической части, ваш зуб всё же будет защищен от внешней среды этим каркасом, но если отколется кусочек керамики в цельно-керамической коронке - вам срочно нужно посетить вашего стоматолога. Цельно-керамические коронки также гораздо более хрупки, нежели рассмотренные выше металло- или золото- керамические. Однако наука не стоит на месте, и для реставрации коронковой части зуба были предложены коронки на циркониевом каркасе. Окись циркония имеет белый цвет, что позволяет делать каркас незаметным, достаточно прочным и, что очень важно, точно прилегающим к зубу! Конечно, циркониевому каркасу далеко до золотого по прочности, но всё же коронки с каркасом гораздо менее хрупки, нежели цельно-керамические. На сегодня циркониевые коронки набирают всё большую популярность у стоматологов всего мира и их пациентов. Отличить циркониевую коронку от натурального зуба довольно трудно, срок службы такой коронки нередко не уступает золото-керамической. К еще одному «плюсу» можно отнести инертность циркония: циркониевый каркас не вызывает аллергической реакции, да и по цене циркониевая коронка не сильно отличается от золото-керамической. Как видите, каждая коронка имеет свои положительные и отрицательные стороны. Какую коронку поставить - вам подскажет специалист. Коронка устанавливается на один зуб. Однако, что же делать, если нет зуба вообще, на который можно поставить коронку? Об этом читайте в следующих статьях. Пишите нам, спрашивайте, и мы непременно ответим на все ваши вопросы. [/more] КОРОНКИ, МОСТЫ, ПРОТЕЗЫ. ЧАСТЬ ВТОРАЯ. «МОСТЫ» [more]Здравствуйте. Тема сегодняшней беседы "мосты". Нет, не подумайте, что речь пойдет о мостах метро или подвесных мостах! Речь пойдет о "мостовидных несъемных протезах". Consuetudo quasi altera natura. (Привычка - вторая натура) гласит пословица, но всё же будем придерживаться более точной терминологии и называть "мост" - "мостовидным протезом". Своё название протез получил за сходство с инженерной конструкцией - мостом. И действительно, опорой для мостовидного протеза служат два или более зубов по обе стороны промежуточной части. В редких случаях используется протез с односторонней опорой. В качестве опорных элементов в мостовидном протезе могут быть использованы коронки (о них мы беседовали в первой части), полукоронки, вкладки, опорно-удерживающие кламмеры или их элементы. Из вышеперечисленных самыми распространёнными являются коронки, поскольку они наиболее устойчивы и наилучшим образом распределяют нагрузку на опорные зубы, а также при правильном техническом исполнении наименее подвержены вторичному кариесу. Полукоронки и вкладки используются реже. При незначительных и более того, сомнительных плюсах, такие факторы как вторичный кариес, плохая устойчивость, повышенная хрупкость мостовидного протеза наталкивают на выбор коронок для ортопедического лечения мостовидным протезом. В случае протезирования передних зубов нередко используют адгезивный мостовидный протез. Нагрузка на передние зубы не так велика как на моляры и премоляры, поэтому этот метод широко используется в ортопедической стоматологии. Следующим компонентом мостовидного протеза, достойным внимания, является материал, из которого сделан протез. В первой части я рассказал о материалах, используемых для изготовления коронок. Эти же материалы используются для изготовления мостовидного протеза с учетом необходимой жесткости протеза. Например, нередко приходится выбирать между сплавами благородных и неблагородных металлов. В некоторых случаях рекомендуется использование благородного металла, особенно когда требуется небольшая жесткость или наоборот – в случае необходимости жесткого протеза предпочтительней использовать металлокерамическую конструкцию. В последнее время вместе с циркониевыми коронками появились и мостовидные протезы с циркониевым каркасом. Главным достоинством мостовидного протеза с циркониевым каркасом является его эстетичность. Такие протезы трудноотличимы от настоящих зубов, а по прочности они не уступают металлокерамическим. Главным же недостатком такого протеза является повышенное скалывание керамики. При этом сам каркас, как правило, не страдает. Протезы с циркониевым каркасом не рекомендуют при изготовлении протеза для двух и более отсутствующих зубах. Мостовидные протезы также можно разделить на цельнолитые и паяные. К недостаткам паяного протеза относятся трудность его изготовления и токсичность припоя. Оксиды цинка, меди, висмута, кадмия, входящие в припой, могут вызывать аллергическую реакцию. Правда, нередко использование именно паяного протеза позволяет установить его там, где цельнолитой протез закрепить невозможно. Функциональные качества протеза имеют два аспекта: лечебный (восстановление функции жевания и речи) и профилактический (предупреждение дальнейшего разрушения зубного ряда и предотвращение деформации зубных рядов). Оба достигаются за счет ослабления функциональной перегрузки пародонта зубов. Для мостовидных протезов это очень важный момент, поскольку правильное, равномерное распределение жевательного давления на опорные зубы позволяет зачительно продлить срок службы протеза. В некоторых, крайне редких, случаях используют мостовидные протезы с односторонней опорой. Т.е., «на один зуб вешают два». Выдержать такую нагрузку для пародонта довольно трудная задача, следовательно, такая конструкция протеза не будет служить долго. Одним из вариантов мостовидного протеза является протез на имплантах, когда опорами служат не зубы, а импланты. Отличается имплант от зуба отсутствием периодонта, поскольку имплант в кости крепится «намертво», неподвижно. Поэтому конструкция «имплант + зуб» не рекомендуется. Однако в каждом правиле есть исключения. Наиболее важным моментом после того, как протез установлен, я считаю уход за ним. Очень важно соблюдать гигиену ротовой полости, и вот почему. Под протезом могут скапливаться остатки пищи, что влечет за собой размножение в них бактерий, следовательно, ухудшается состояние периодонта и, как следствие, сокращается срок службы мостовидного протеза. В аптеках города можно приобрести Super-Floss - специальную зубную нить, концы которой тверды, что позволяет пропускать её под мостовидным протезом, как шнурок в петельку ботинка. Эту нить рекомендуется использовать и при уходе за имплантами, о разновидности которых и правильном уходе за ними мы поговорим в одной из следующих статей. Использование этой нити позволит избежать заболеваний периодонта и периимплантита, а вторичный кариес можно предотвратить посещением стоматологического кабинета раз в пол-года.[/more] Коронки, мосты, протезы. Часть третья. Протезы. [more]Здравствуйте. Сегодняшняя статья будет интересна тем, кто пользуется протезом или планирует обзавестись им. В современной корейской стоматологии использование протеза нередко заменяется имплантами, поскольку жизнь с натирающим, не вовремя выскакивающим, неудобным протезом - совершенное мучение. Однако, правильно спланированный, хорошо выполненный и правильно эксплуатируемый полный или частичный съемный протез позволит вам почувствовать комфорт, приблизительно сравнимый с комфортом при использовании имплантов. Конечно, каждый человек поставил бы себе импланты, но не всегда позволяют средства, а нередко установка имплантов либо противопоказана, либо просто невозможна. Например, людям с хроническими или системными заболеваниями, такими как неконтролируемый сахарный диабет, остеопороз тяжелой степени, ревматоидный артрит, или заболевания крови и тяжелые иммунопатологические состояния имплантация строго противопоказана, и единственным решением восстановления жевательной функции будет именно полный или частичный съемный протез. Правильно сделанный протез позволит вам не только восстановить жевательную функцию и вернуть вашему лицу прежние формы, но и сохранить оставшиеся зубы, предотвратить дальнейшую резорбцию («таяние») альвелиолярной кости. Видов протезов существует много. Главным образом их можно подразделить на полные и частичные съемные протезы. Полные съемные протезы используются при полной утрате зубов, а частичные - при наличии одного или нескольких «родных» зубов. Безусловно, частичный съемный протез гораздо удобнее, нежели полный съемный, особенно при протезировании нижней челюсти, поэтому не стоит ждать, когда выпадут последние зубы, а обратиться в стоматологию как можно раньше, пока еще можно сохранить оставшиеся зубы. Кроме того, без протеза резорбция альвеолярной кости происходит гораздо быстрее, и, как гласит пословица: "Natura obnoret vacuum" («Природа не терпит пустоты»), мягкие ткани (мукоза, мышцы, язык) начинают заполнять освободившееся пространство, что может потребовать в дальнейшем хирургического вмешательства для протезирования. Следующие две группы, на которые подразделяются частичные съемные протезы – а) опирающиеся на зубы или б) на мягкие ткани, покрывающие альвеолярную кость и нёбо. Безусловно, протез может передать жевательную нагрузку через мягкие ткани на кость только частично, всего на 40-50%, по сравнению с зубами, но всё же это удобнее, нежели пытаться жевать деснами. Для частичного съемного протеза одним из самых главных условий является жесткость. В современной корейской стоматологии используются протезы только с жестким металлическим базисом, тогда как в странах бывшего СССР очень часто используют протезы с более мягким, но более эстетичным пластмассовым базисом. Главным недостатком пластмассового базиса является невозможность целиком передать жевательное усилие на опорные зубы, поэтому в Корее стоматологи не используют пластмассовый базис для частичных съемных протезов. В случае полного съемного протеза, хрупкость и плохая теплопроводность пластмассового протеза являются решающими факторами в пользу жесткого металлического базиса. К достоинствам пластмассового базиса можно отнести эстетичность, малый вес и низкую цену. Полный съемный протез с металлическим базисом будет лучше держаться на нижней челюсти, тогда как на верхней, в силу его малого веса, будет удобнее протез с пластмассовым базисом. Однако, опять же, в случае с пластмассовым базисом, пациент не чувствует температуры пищи, попадаемой в ротовую полость, что может привести к ожогу гортани. Кроме того, протезы с пластмассовым базисом всегда толще протезов с металлическим базисом, что делает их менее удобными и более ощущаемыми. Как правило, именно пластмассовые протезы склонны к расколу пополам, что уменьшает их срок службы. Поскольку пластмассовый протез не может передать достаточно усилий на альвеолярную кость, локальная резорбция кости наблюдается чаще при использовании именно таких протезов. Металлический базис в частичных съемных протезах может быть сделан из сплавов, как с содержанием, так и без драгоценных металлов, например, золота. Наличие золота в сплаве предотвращает окисление, избавляет от неприятного металлического привкуса, который нередко бывает в протезах с использованием хрома. Однако, золото металл дорогой, и может быть предложен не всем пациентам. Неустойчивость - одну из главных проблем полного съемного протеза, особенно на нижней челюсти, помогают решить импланты. Как правило, нужно 4-5 имплантов, чтобы протез держался, но даже 2 импланта сильно помогут в решении проблемы полного съемного протеза, если их соединить штангой. Протез не будет соскальзывать со своего места во время еды или разговора также в случае, если сохранились остатки корней зубов: их можно отшлифовать и подготовить как опоры для протеза. Нередко сохраненные остатки корней позволяют предотвратить резорбцию челюстной кости и повысить устойчивость протеза. Главной причиной потери остатков корней является вторичный кариес, поэтому если у носителя протеза есть таковые, за ними необходим уход и соблюдение личной гигиены ротовой полости. Хочу также отметить, что у пациентов, потерявших зубы в связи с пародонтитом и использующих полные съемные протезы совместно с имплантами, содержание бактерий, вызывающих пародонтит на имплантах, гораздо ниже, нежели у пациентов с «родными» зубами. Т.е., если вы потеряли зубы из-за пародонтита, протез с имплантами может быть идеальным решением вашей проблемы. Следует также отметить, что изготовление хорошего протеза процесс довольно трудный, занимающий много времени у врача и терпения у больного. Поэтому не расстраивайтесь, если придётся ходить несколько раз на примерки. Кроме того, стоит помнить, что протез какое-то время будет натирать, будет наблюдаться дефект речи и некоторые неудобства в его использовании. Но не стоит переживать по этому поводу! Те преимущества и впоследствии удобства, не говоря уже о сохранении здоровым ваш желудочно-кишечный тракт, которые обеспечит вам протез, стоят того, чтобы привыкнуть к нему за 3-6 месяцев. Определиться с видом съемного протеза вам поможет ваш стоматолог, а вот как за ним правильно следить в дальнейшем - уже задача пациента. Бытует ошибочное мнение, что "раз у меня протез, то мне уже и не надо следить за гигиеной рта". Это совершенно не так. Различные бактерии только того и ждут, чтобы поселиться на вашем протезе! Питательной средой для них служат прилипшие остатки пищи, и условия существования – температура и влажность во рту просто идеальны для размножения бактерий. Поэтому протезы рекомендуется чистить специальными щетками, использовать антисептические таблетки, растворяемые в воде, и держать протезы ночью в этом растворе. Если таковых нет в наличии, не расстраивайтесь:, вам всегда поможет раствор хлоргексидина. В любой корейской аптеке он продаётся под названием "Хексамедин". Снимать протез ночью необходимо также для того, чтобы мягкие ткани отдохнули от него. Спать с протезом равносильно, что спать в обуви. Чтобы избежать деформации протеза, храните его всегда в воде. Помимо предотвращения изменения формы из-за потери влаги, вода поможет избавить протез от остатков вредных канцерогенных веществ (мономеров), оставшихся в пластмассе после полимеризации. Поскольку вид "протеза в стакане" довольно не эстетичен, для их хранения в ночное время существуют специальные пластмассовые коробочки. Поэтому попросите такую у вашего врача, изготовившего вам протез.[/more] Kак приостановить развитие периодонтита в домашних условиях [more]Здравствуйте. После появления заметки "Пародонтоз", было много критики. И действительно, что с того, что люди научатся правильно говорить "периодонтит" вместо "пародонтоз"? Ведь болеть от этого они не перестанут, проблемы это никак не решит, а задача врача не только в учении, но и в лечении. Medicus curat, natura sanat гласит латинская пословица - Врач лечит, природа заживляет. Далеко не все люди имеют возможность обратиться к врачу, а болезнь даёт о себе знать. Поэтому я решил дать несколько советов тем, кто не может прямо сейчас попасть на приём к стоматологу. Однако, помня главный медицинский постулат Primum est non nocere - Не навреди! спешу предупредить читателя – следуя только моим советам вы не вылечите периодонтит, но его развитие будет замедлено! Этот временный выход чреват развитием хронической формы заболевания, поэтому при первой же возможности обязательно обратитесь к врачу. Также хочу предупредить – в этой заметке я опишу всё просто, с упущением сложных и ненужных вам терминов и минимальным объяснением. Итак, прежде чем начать бороться с чем-то, надо понимать, с чем же мы имеем дело. В данном случае это периодонтит, выражающийся в появлении крови во время чистки зубов или при кусании, например, яблока, в припухлости десён, в повышенной подвижности зубов в альвеолярной кости. При этом надо исключить другие факторы, способные вызвать подобные симптомы. Имею ввиду следующие: 1. Вы не в положении; 2. Вы не принимаете медикаменты; 3. У вас нет таких заболеваний, как диабет, СПИД, лейкемия... 4. У вас нет сейчас месячных и вы не предохраняетесь. Список можно продолжить, но остановимся на этом. Итак, вы исключили все выше перечисленные пункты, и теперь с большой долей вероятности можно сказать, что воспаление периодонта, т.е. периодонтит, вызван бактериями, обитающими в организме каждого из нас. Вернее, даже не бактериями, а продуктами их жизнедеятельности. Живут эти бактерии на поверхности зубов и десен, как правило, в тонком зубном налёте, который выполняет как защитную функцию, так и служит прекрасной средой обитания для бактерий. Особенно "удобно" бактериям селиться на поверхности зубного камня, который откладывается из элементов, поставляемых слюной и "карманной жидкостью", выделяемой из дёсен. Камень - пористый, как коралл, и селиться в нём бактериям очень удобно. Удалить его с поверхности зуба с помощью зубной щетки практически невозможно, а из десневого кармана просто нереально. Будет лучше, если удалением зубного камня займётся опытный врач. Я вам настоятельно рекомендую обращаться именно к грамотным врачам, поскольку при неверном обращении с инструментом или недопонимании механизма чистки, вам могут нанести больше вреда чем пользы. Но если процедура чистки камня проведена грамотно, выполнял её квалифицированный персонал или врач, понимающий насколько нежна ткань периодонта, то вы сразу почувствуете разницу до лечения и после. Дело в том, что скайлером можно причинить больному столько вреда, сколько периодонтит не сделал за последние 2 месяца. К сожалению, во многих корейских клиниках, чистку камней делают даже не мед.сестры, но санитарки! Безусловно, опытная санитарка может сделать лучше, чем неопытный врач, однако врач отличается от санитарки не только пониманием причины болезни, знанием механизма лечения, но также имеет в голове дальнейший план вашего лечения. Но давайте вернёмся к лечению периодонтита в домашних условиях. Поскольку главной причиной воспаления являются бактерии, то чтобы от него избавиться, нужно избавиться от бактерий. Как это сделать, если обратиться к стоматологу и почистить зубной камень сейчас нет возможности? Правильно. Нужно почистить зубы. «Да,- скажете вы,- это и так понятно! Я делаю это 2 раза в день, но у меня всё равно идёт кровь!» И будет идти, поскольку фокус в том, что надо знать, как в этом случае следует чистить зубы. Возьмите зубную щетку, приложите её к поверхности зубов так, чтобы щетинки были направлены к корням зубов приблизительно под углом в 45 градусов. Да, именно к корням, а не к жевательной поверхности! Теперь сделайте так, чтобы кончики ворсинок стали двигаться по кругу, но щетка не сдвигалась с места. Т.е. рисуйте ворсинками маленький круг. Если немного потренируетесь, движение ворсинок станет быстрее и будет напоминать вибрационное. Это позволит ворсинкам щетки попасть в межзубное пространство и периодонтальный карман, и они будут вычищать оттуда бактерии и остатки пищи. Завершающее движение направит ворсинки щетки в сторону жевательной поверхности зуба и выметет все ненужное из вашего кармана и межзубного промежутка. Таким образом пройдитесь щеткой по всем зубам с обеих сторон, т.е. язычковой и щечной. Времени у вас это займет ненамного больше, нежели занимало раньше. В конце не забудьте почистить язык. Но даже при таком методе чистки вам не удастся почистить хорошо зубы, поэтому перейдем к следующему этапу: зубной нитке. Есть несколько видов зубных нитей. Какой подходит вам, поможет определить врач, а я опишу самый распространенный способ. Принцип простой: нитка должна заходить в десневой карман и вычищать оттуда всё, что осталось после чистки зубной щеткой. Вы наматываете нитку на палец на правой и на левой руке так, чтобы длина нитки между пальцами была 2-2,5 см. Движением вниз "протискиваете" нитку между зубов и, двигая её, вверх-вниз вычищаете десневой карман. Сначала будет плохо получаться, временами даже будет больно, возможно, будет идти кровь, но вы не отчаивайтесь - со временем всё получится. Глубина здорового кармана - около 3мм, так что не бойтесь, если нитка попала глубоко. После того, как вы почистили зубы щеткой и ниткой, я рекомендую провести медикаментозную обработку ротовой полости. Для этого вам понадобится 헥사메딘, он же Chlorhexidine, который вы можете купить только в аптеке. Да-да! Именно только в аптеке! И не верьте тем, кто будет пытаться продать вам жидкости для полоскания рта! Они никак не подействуют на бактерии, живущие на ваших зубах, а лишь создадут временное ощущение свежести во рту. Многие стоматологи в рекламе рекомендуют такие жидкости при периодонтите, но это лишь бизнес, и врачи либо получают за это деньги, либо же просто безграмотны. Полощите раствором из пузырька флакончика (не растворяя лекарство в воде) в течении 3-5 минут. Первые 5-7 дней делайте это утром и вечером, а последующие 5 дней, только перед сном. Внимание! Не злоупотребляйте этим лекарством! Максимальный срок использовяания 10 дней. Никак не дольше! После этого нужно сделать перерыв в 20 дней, после чего процедуру повторить. После полоскания Chlorhexidine не полощите рот и не принимайте пищу в течении 40 мин. К нежелательным побочным эффектам использования этого лекарства можно отнести изменение цвета зубов и повышенное образование зубного камня. Эти проблемы вам поможет решить ваш стоматолог, когда у вас появится возможность его посетить. Я рассказал, как приостановить развитие периодонтита в домашних условиях. Прошу еще раз заметить, это лишь временное решение проблемы, никак не решение проблемы в целом! Поэтому при первой возможности обратитесь к грамотному специалисту - он вам поможет распрощаться с периодонтитом![/more] Аспирант кафедры Стоматологического Протезирования Сеульского Государственного университета Шагинян Иван Леонидович.
IPUDASHKA: well-wisher Здравствуйте!Решила удалить старые коронки и верхние и нижние с правой стороны челюсти.в верхней части 2 импланта и коронка. в нижней 3 корнки. Но дело в том -с левой стороны у меня удалены 2 коренных зуба уже лет 10-13 наверно назад.и врач настаивает на имплантах и с левой стороны.так -как с левой стороны прикус деформировался.и нижние зубы почти достают до дёсен.это видно на рентгене.но это мне обходится ещё в 6 млн. так-как нижние зубы придетсе почти половину сточить и подгонять.я понимаю конечно врач прав если делать одновременно то прикус и спрва и слева легче подгонять.но 12 млн. немного затруднительно сеёчас. Скажите а если ни сейчас ни позже левую сторону вообще не трогать- какими осложнениями мне это грозит в будущем?сейчас единственное неудобство-жую только правой стороной.
medicalseoul: IPUDASHKA сходите к разным врачам,послушайте что скажут,некоторые врачи подробно расталковывают последствия и советуют как лучше. тк страховка в вашем случае недействует, можете попробывать сбить цену. Или сразу сказать типо я хочу уложиться в такуето цену ,что мне можете предложить. Самый лучший вариант походить по врачам послушать что посоветуют. Я сама и детей своих, уже лет 8 к одному врачу вожу в Сеуле на ачазан ёке(5 линия) находится его клиника, если Вам будет близко добираться можете и Вы к нему сходить. мой тел 010-8902-5817
labris: Стоимость установки брекетов? И на сколько это профессионально, здесь, в Корее?
well-wisher: От 3,500,000 до 5,000,000вон первый "взнос", + ежемесячно от 50.000 до 100.000 вон за визит. Профессионализм на уровне.
labris: well-wisher Кажется уже и не так необходимы, после вашего ответа мне мне моя улыбка показалась голливудской! Спасибо!
Miss Lee: labris всё от начала до конца ,пока мне их не сняли мне обошлось в 10 миллионов.
labris: Miss Lee пишет: всё от начала до конца а по времени сколько?
well-wisher: Miss Lee пишет: всё от начала до конца ,пока мне их не сняли мне обошлось в 10 миллионов. Чё-то очень дорого... кажется, в SNUDH у профессора дешевле. labris пишет: Кажется уже и не так необходимы, после вашего ответа мне мне моя улыбка показалась голливудской!
labris: Уж лучше тогда, дома заниматься этими делами, хоть понятно будет! Хотя не факт, что там дешевле конечно!
well-wisher: labris пишет: Уж лучше тогда, дома заниматься этими делами, хоть понятно будет! Дома, это где? (Простите за нескромность.) labris пишет: Хотя не факт, что там дешевле конечно!
labris: well-wisher В России!
labris: Правда же я красиво улыбаюсь
well-wisher: labris пишет: В России! Зависит от специалиста. Если найдёте хорошего, тогда все сделают! Правда, это не дешёво и в России... labris пишет: Правда же я красиво улыбаюсь Если считать сигаретный дым на аватарке, то нет.
labris: well-wisher пишет: Если считать сигаретный дым Да я уже не курю! лето же, а мне здесь, в Корее, летом не курится!! Влажно очень...
well-wisher: labris пишет: Да я уже не курю!
labris: well-wisher
Miss Lee: labris пишет: а по времени сколько 2 года 8 мес.Брекеты сами 5 000 000 А потом каждый месяц на чистку и скелинг и подкрутку как уже велфишер писал по 50-100.000 ежемесячно А то и 2 раза в месяц визит к врачу. Чем старее тем дольше брекеты носятся. Исправлять надо до 14-17 лет. После 20 лет уже выравниваются зубы медленней поэтому и выходит дольше от 2-х лет и больше.
well-wisher: Miss Lee пишет: как уже велфишер писал
Miss Lee: well-wisher а шо?
Miss Lee: well-wisher пишет: 5,000,000вон первый "взнос", + ежемесячно от 50.000 до 100.000 вон за визит вот так у меня было.
well-wisher: Miss Lee пишет: well-wisher а шо? Да так...
labris: Miss Lee Ну вы результатом то хоть остались довольны?
Miss Lee: labris да
cute: Miss Lee пишет: потом каждый месяц на чистку и скелинг Охренеть,это вам что каждый месяц снимали керамику делали чистку и по новой клеили??? Мне обошлось в 6,5мил,каждый месяц скелинг не делали...Платила по 200-300 в месяц(взносов никаких не было).Сняли недавно,не налюбуюсь теперь на зубы))))
Anfesa: labris пишет: установки брекетов? ЛЮДИ,ЧТО ЭТО?ПОВЕДАЙТЕ. Miss Lee пишет: всё от начала до конца ,пока мне их не сняли мне обошлось в 10 миллионов.
well-wisher: smska пишет: здравствуйте,от брекетов могут дёсна осесть Здравствуйте. Во время ортодонтического лечения (лечения брекетами) под брекетами может конденсироваться (скапливаться) повышенное количество бактерий, что может быть причиной гингивита, потом периодонтита, следствием которого будет являться "оседание" десен. Также в случае неправильного лечения брекет системой.
well-wisher: скажите пожалуйста,а почему после удаления зубов нельзя кушать горькое Здравствуйте. А что значит "горькое"? Из общего принципа, чтобы не вызывать раздражения слизистой. Желательно на сторону удалённого зуба не жевать в течении 3-х дней, полощите "Хексамедином" 3 раза в день.
smska: спасибо так и думала что это от этих брекетов,ладно будем надеяться что хоть результат будет
well-wisher: smska пишет: спасибо smska пишет: это от этих брекетов,ладно будем надеяться что хоть результат будет Результат будет обязательно, даже не сомневайтесь! А вот за гигиеной вы присмотрите: используйте, пожалуйста, 치간칫솔.
mishal78: Anfesa - это такие наклейки на зубы , в которые вставляется проволка, подобие струны. Все это дело помогает восстановить прикус , мне помогла поставить торчащий клык на место. Вообщем у кого зубы очень кривые или с расщелинами - брекет помогает обрести красиву улыбку и избавиться от комплексов
Ежик в тумане: дочке в России делали, обошлось в 3200 евр. Это сами брекеты, на верхнюю и нижнюю челюсти, носила почти два года (поставили в 14 лет). причем все визиты для проверки и подтягивания проволоки были бесплатными! Сейчас осталась только короткая проволока, прикрепленная изнутри к поверхности зубов, посредине наверху и внизу. Конечно, чистить это все очень заморочно, но прижелании это можно достаточно хорошо делать и дома, щеткой (доче врач только раз в год чистит в клинике, хвалит ее за аккуратность ). Сейчас, наверное, цены подросли, но вот наша расценка - это 2006 год
labris: интересно а снять их потом в любой момент можно? или уже все как поставил и ходи с ними до конца пока результата не будет...? думаю сделать, а потом думаю , а смогу ли ходить в них, говорят привыкать долго и давят и тянут они и жевать невозможно пока не привыкнешь, а привыкание долго длится...натура не терпеливая хочется все и сразу, а думаю одеть одену, а потом как перемкнет как бы вместе с челюстью не снять
Ежик в тумане: labris пишет: а снять их потом в любой момент можно? или уже все как поставил и ходи с ними до конца пока результата не будет...? а как Вы думаете? придется терпеть, если Вам действительно это надо - исправить прикус. Снять брекеты только ортодонт может. ну, или самостоятельно, вместе с зубами, так сказать...
pilgrims: cute пишет: Охренеть,это вам что каждый месяц снимали керамику делали чистку и по новой клеили??? Мне обошлось в 6,5мил,каждый месяц скелинг не делали...Платила по 200-300 в месяц(взносов никаких не было).Сняли недавно,не налюбуюсь теперь на зубы)))) cлышала, что у Хевонки лечились... я думаю, что речь шла просто о чистке зубов, а не про наклеивание брекетов
pilgrims: Miss Lee пишет: Чем старее тем дольше брекеты носятся. Исправлять надо до 14-17 лет. После 20 лет уже выравниваются зубы медленней поэтому и выходит дольше от 2-х лет и больше. однозначно говорить нельзя, срок лечения, в основном, зависит от клинического случая (диагноза), метода лечения (есть несколько техник, например, лингвальные брекеты - дольше обычных) и тд и тп
mishal78: pilgrims пишет: однозначно говорить нельзя, срок лечения, в основном, зависит от клинического случая (диагноза), метода лечения (есть несколько техник, например, лингвальные брекеты - дольше обычных) и тд и тп точно! Я ставила брекет в 22 года в 2000 году. Вроде бы возраст уже был.. а зуб мой встал за 4 месяца!!! Врач сама была удивлена. Брекеты у нас в России еще были не столь популярны и сделала я все за 100 долларов ! labris снять вы их не сможете, если только один и сможете отковырять с большим трудом Самое больное когда раздвига т зубы перед брекетами, если это требуется. Между зубов ставят резинки - вот это действительно больно, но.. терпимо. Помн как сейчас мучалась три дня, после никаких проблемм. К самим наклейкам привыкла очень быстро. Тогда не было еще системы , которая клеилась на внутреннyuyu поверхность зуба. Но с такой системой народ шепелявить начинает. Меня устроила и моя система. Даже целоваться мне не мешала
labris:
martyshka: Люди, а 10 млн вон сколько будет в долларах. Я тут пытаюсь понять, где дешевле делать.
TAISIYA: В прошлом году я ходила на консультацию к стоматологу, там мне ответили, чтобы поставить брекеты, надо выбить 4 зуба. 2 сверху и 2 снизу , а потом ставят брекеты какие хотите, металлические, пластмассовые и т.д. все это будет стоить 5 млн.вон.
well-wisher: TAISIYA пишет: чтобы поставить брекеты, надо выбить 4 зуба. Удалить, наверное? И это не в каждом случае, а только если места мало в челюстях. martyshka пишет: 10 млн вон сколько будет в долларах. Я тут пытаюсь понять, где дешевле делать. Около 8.000$. Но таких цен я даже не слышал. Разве что Invisibleline... Это один из видов ортодонтического лечения.
полная версия страницы